Ik meld me aan voor de open dag op:

DhrMevr

Achternaam*

Voorletters*

Roepnaam*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Geboortedatum*

Burgerlijke staat

Leeftijd eventuele kinderen

Opleidingen en werk

Welke opleiding(en) heb je gevolgd en wanneer?

Heb je momenteel werk en zo ja, wat voor werk?

Yogabeoefening

Hoe lang ben je bezig met yoga en/of meditatie en bij wie heb je je lessen gevolgd?*

Motivatie

Wat is je motivatie om deze opleiding te willen doen?*

Gezondheid

Zijn er lichamelijke of psychische klachten waar we rekening mee kunnen houden?

Overig

Heb je nog andere opmerkingen die van belang kunnen zijn voor het volgen van deze opleiding?

Hoe ken je onze opleiding?

Door dit formulier te gebruiken ga je akkoord met het opslaan en verwerken van je gegevens.